【独山医保】医保服务再升级 购药通道更便捷

为深入践行以人民为中心的发展思想,切实解决慢特病患者门诊用药急难愁盼问题,独山县医保局聚焦患者购药环节的“难点”“堵点”,积极探索服务模式创新,通过畅通定点医疗机构与定点零售药店购药“双通道”,推动门诊慢特病患者购药服务“便捷化、高效化、暖心化”,取得显著成效。

一是实现电子处方“无缝流转”,简化申请流程减负担。优化购药申请全流程,患者在定点医疗机构就诊时,可直接向责任医师提出“双通道”药品使用申请。责任医师根据患者病情判断是否符合“双通道”用药标准,对符合条件的即时开具电子外配处方。患者凭医保电子凭证或社保卡,即可前往“双通道”定点零售药店直接完成购药及医保报销,无需再向医保部门单独申请“双通道”药品资格,彻底告别线下跑腿传递处方的繁琐流程,大幅缩短患者购药的准备时间。

二是推行“医药联动”供应机制,保障药品需求不间断。针对部分临床使用频率较低但患者必需的慢特病药品,在医疗机构因库存管理等原因难以长期备货的情况下,通过“双通道”定点零售药店灵活的采购渠道和库存管理模式,形成“医院保常规、药店补短缺”的药品保障格局。确保此类药品持续稳定供应,有效解决患者“医院没药、药店难找”的购药难题,大幅提升了特殊药品保障的覆盖率。

三是落实医保现场直接结算,提升报销效率暖民心。在“双通道”定点零售药店全面推行医保即时结算服务,患者购药时符合医保支付条件的费用可直接完成现场报销,报销比例、结算流程与医疗机构购药保持一致。这一举措不仅大幅提高医保报销效率,有效避免患者为报销多次排队、往返跑腿的问题,还通过即时结算减轻患者垫付资金压力,大量减少了患者报销等待的时间,大幅提升了群众的满意度。

独山县医保局将持续优化“双通道”购药服务机制,进一步扩大定点零售药店范围、丰富药品供应品类、提升数字化服务水平,让慢特病患者享受到更加便捷、高效、优质的医保服务,不断增强人民群众的获得感和幸福感。

初审：叶映华

复审：莫立新

终审：张明坤