“打开微信公众号搜索‘国家医保就医备案’小程序,点击首页的异地就医备案申请。”
“完成备案后就可以享受异地直接结算,省时又省心!”
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近日,记者走进独山县政务服务中心大厅内的医保窗口看到,工作人员正耐心为前来办理异地就医备案的群众讲解网上异地就医备案,并现场指导完成备案。
“省外异地就医报销一直是在外长期居住、务工、上学等人群的心头大事。”独山县医保局工作员郭楷钟介绍,为进一步完善基本医疗保险制度,更好保障职工和城乡居民基本医疗保险跨省异地就医待遇,根据《省医保局关于规范基本医疗保险异地就医住院待遇标准的通知》,黔南州现行基本医疗保险异地就医住院待遇标准有所调整。
“异地就医的新政策出来后,唯一‘不变’的,是都需要提前进行异地备案,才能享受到相应的报销比例。”郭楷钟说,而“变”的则是经过备案后的账户,最低报销比例也从30%提升到50%,让更多异地就医人员享受到了更高的医疗报销待遇。
据郭楷钟介绍,异地就医备案是指“参保地”和实际“就医地”不一致时,需要提前到当地政务服务大厅医保经办窗口现场办理或者国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、贵州医保APP、“贵州医保”微信公众号等途径办理备案。
如果没有备案,在外就医时需先自行垫付医疗费后,通过整理报销材料(发票、费用清单等)回参保地的医保局办理报销,经医保局审核通过后发放报销款。而办理了备案,就可以在异地定点医院就医时直接刷医保卡结算,实时报销,更省时省力。
此外,此次新政策与2024年之前对比,参保职工临时跨省异地住院起付标准为划分更为精细。城乡居民异地就医住院待遇分为省外异地长期居住、省内异地就医住院、临时跨省异地就医住院经备案和未备案三部分,分别细化了异地住院起付标准和报销比例,改变了以往“一刀切”的标准,让政策更入民心的同时,更确保了患者享受更优质、更快捷的医保报销服务。
一直以来,独山县医疗保障局始终坚持“以人民为中心”的服务理念,积极落实异地就医新政策,不断提升经办服务,有效缓解了患者异地就医“看病难、报销难、负担重”问题。2024年至今,在独山县内参保的城镇职工和城乡居民参保人员跨省异地就医2403人次,备案后直接结算达到1716人次,一站式结算报销1157.64万。
如今,一项项医保政策的落实落地,一个个便民举措的实施出台,让群众在看病就医的过程中实实在在看到实效、得到实惠。下步,独山县医保局将持续做好异地备案自主操作的宣传和指导,让更多在外务工,上学的独山参保人在外地就医时,能够实实在在享受此项政策。
州外省内异地就医报销起付线和报销比例
省外异地长期住居(经备案)就医报销起付线和报销比例
跨省就医报销起付线和报销比例
2024年参保职工临时跨省异地住院起付标准和报销比例
独山县融媒体中心 白华秀
复审人员:吴梦舒
终审人员:张明辉
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