罗健、吴光萍、莫元学委员:

您在独山县十四届政协第四次会议提出的第47号提案“关于加强全县中小学专职校医配备的建议”和第66号提案“关于进一步加强学校校医配备及规范管理的提案”已收悉。我局高度重视,认真调研办理。现回复如下:

首先感谢您对我县学校校医配置工作的关心和支持。我局通过充分整合现有基层卫生资源,通过委派基层卫生人员代履校医职能职责,着力解决我县学校校医匮乏问题,不断提升中小学医疗卫生保障水平,切实维护学生身心健康和生命安全。

一、我县校医队伍现状

根据《学校卫生工作条例》“城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学,可以根据需要,配备专职卫生技术人员。学生人数不足600人的学校,可以配备专职或者兼职保健教师,开展学校卫生工作”。2024年5月下旬,我县教育局对全县中小学校医配备情况进行了全面摸底,我县目前40所中小学(含独山县高级中学、独山县兴农中学)需配备专职校医86名,专职校医缺口人数为84名。据初步统计,我县上司小学、打羊小学、拉旺小学等28家中小学和幼儿园学校校医由医疗卫生机构在职人员或村医担任(含挂职),兼职校医共37名。我县仅独山县高级中学、独山县兴农中学各配备有1名专职校医。

二、当前我县校医配备不足的原因

(一)校医编制缺口较大。根据《省人民政府办公厅转发省编委办等部门关于加强和完善中小学幼儿园教职工编制管理意见的通知》(黔府办发〔2011〕79号)规定“原则上每所学校(幼儿园)配备1校医。学生规模超过1000人的,配备2名校医。每增加 600名学生,可增加1个校医编制”。及《关于印发< 独山县深化中小学人事制度改革实施意见(试行)>的通知》(独党办发〔2017〕9号)精神“县教育局会同县编委办、县财政局核定学校教职工总人数、编制总额,制定学校编制配置标准,并根据编制配置标准,在编制总量范围内分别核定各学校编制数,报县编委办备案”。我县教育系统编制实行总量控制,为保障在校学生身体生命健康安全,教育局需根据文件规定核定各校校医编制,编制从教育系统总量中调配。根据师生比,核定编制不能满足实际需要,校医补充难度大。

(二)校医引进存在困难。按照校医岗位的职能职责,要求校医具有相应的职业资格,而校医岗位相对于社会医疗机构提供的岗位待遇尚有不小的差距,校医岗位缺乏吸引力。一些具有从事校医职业资格的人员不愿报考校医岗位,还有部分已正式聘用人员也因待遇不高等方面的原因辞职。

(三)校医成长发展受限。校医的组成人员多样,职称情况也不相同。由医院转岗的医务人员,沿用转岗前职称;其他医学院毕业生和劳务派遣的医务人员职称通过考试获得晋升。由于所学专业的局限性,临床实践的缺失和校医工作的特点,通过考试晋升职称非常困难。

三、解决校医问题的主要思路和措施

(一)深入调研,全面摸清底子。我局将积极配合县教育局摸清本地中小学校医配备的情况,存在的缺口,分析校医存在缺口的主要原因。

(二)争取支持,建立长效机制。及时与教育部门沟通协作,积极向县委县政府汇报,争取将校医配备纳入专项配备计划,同时将校医配备情况纳入学校年度考核、等级评估的重要内容。

(三)推进标准化建设,逐步推进医务室建设工作。我局将积极配合县教育局根据《省人民政府办公厅关于印发(贵州省农村中小学校医配置实施方案)的通知》(黔府办函〔2016〕89号)的要求,对学校医务场所功能分区、人员配置、房屋面积、设备设施、规章制度、药品、器械等提供帮助,积极推进医务室(卫生保健所)建设标准化。

(四)加大培训,提高专业能力。根据专业技术人员继续教育的有关规定以及各地校医队伍的实际情况,制定校医培训方案,定期组织开展急救知识、技能等专业培训及考核。鼓励校医通过网络教育、学历提升等方式提高专业水平。

(五)加强协调,争取部门支持。加强与教育部门的沟通协调,建立选派医生定期进校园的长效机制,共同指导、帮助学校做好公共卫生工作。我局将落实属地管理原则,以县级为单位统筹,主要通过安排乡镇卫生院医师担任校医、安排村卫生室医生担任村级小学(含教学点)校医、招聘专职校医、通过支医方式配置校医等方式,加快推进农村中小学校医配置,引导和支持家庭医生团队与农村中小学建立服务关系、鼓励家庭医生走进校园,担任校医。

(六)完善制度,依法保障待遇。教育局应要求各学校要根据上级有关文件精神,进一步完善学校内部绩效工资、福利待遇发放方案,让校医享受相应的绩效工资及福利待遇,充分体现“多劳多得”、“优劳优酬”的原则。同时,会同县卫生健康、人力资源社会保障、编制等部门,推进将服务农村中小学的校医列入学校职称评审范畴,加强农村中小学专职校医岗位设置、职称晋升、工资待遇、医疗保险等保障服务。学校在绩效工资内部分配中适当向中小学校医倾斜,增强岗位吸引力。

(七)统筹兼顾,有序补充校医。与教育局共同指导我县中小学结合实际,分步、有序解决校医配备不足的问题。缺口不大的的单位,编制尚有节余的学校,鼓励面向社会公开招聘校医;编制没有节余的,可按照政府购买服务范围的规定,将校医纳入政府购买服务。缺口大的单位,要根据轻重缓急,分步解决编制不足的问题。在招聘专业卫生技术人员存在困难时,可招募已退休的医护人员到中小学从事校医工作。鼓励高校医学专业毕业生积极到中小学担任专职校医,合理引导医学类高校积极选派有关专业高年级学生到中小学尤其是农村中小学开展半年以上医疗卫生健康服务实习。鼓励县级及以上医疗卫生机构通过巡诊。派驻等方式保障中小学医疗卫生健康服务。

再次感谢您的建议,希望您继续关心和支持我县卫生健康事业改革与发展!

初审:华  磊

复审:韦均琴

终审:邓国林